데일리매거진 - 작년 자동차 사고 경상 환자 ′향후치료비′ 1조4천억원↑…보험료 인상으로 이어져

-작년 향후치료비 총액 1조6천800억원으로, 2019년 기준 1조5천800억원으로 6% 증가

▲ 사진=자동차보험 보험금 지급 현황 [제공/국토교통부]

 

자동차 사고로 경상을 입은 환자에 보험금으로 지급된 '향후치료비'가 지난해 1조4천억원을 넘어섰고 경상자에 치료비를 과도하게 지급하는 관행이 이어지면서 소비자가 부담하는 보험료 인상으로 이어지고 있는 것으로 나타났다.

국토교통부는 9일 서울 강남구 포스코타워 역삼에서 연 '자동차보험 건전성 확보를 위한 정책토론회'에서 작년 지급된 향후치료비 총액이 1조6천800억원으로, 2019년 기준 1조5천800억원과 비교해 약 6% 증가했다고 밝혔다.

향후치료비는 보험사가 치료 종료 후 발생할 수 있는 치료비를 산정해 미리 지급하는 일종의 합의금이다.

골절이나 신경 손상 등을 입은 중상자(상해 등급 1∼11급)에게 지난해 지급된 향후치료비는 2천600억원으로 5년 사이 7% 감소했지만, 삐거나 근육 긴장 등을 당한 경상자(상해등급 12∼14급)가 받은 향후치료비는 1조4천100억원으로 같은 기간 8%가량 증가한 것으로 나타났다.
 

▲ 자동차보험 보험금 지급 현황 [제공/국토교통부]

 

경상자 수는 지난해 149만명으로 5년 전에 비해 4% 감소했으나, 오히려 향후치료비는 늘었다.

경상자 중 8%는 8주 이상 치료를 받은 것으로 나타났는데, 20주 이상 치료받는 경상자가 수령한 향후치료비는 1인당 198만원에 달했다.

지난 5년 사이 경상자에게 지급된 일반 치료비 역시 중상자의 경우에 비해 많이 증가한 것으로 분석됐다.

작년 치료비는 2조200억원으로 2019년과 비교해 4천600억원(28%) 늘었는데, 이 중 경상자 치료비만 1조원에서 1조4천억원으로 40% 증가했다.

같은 기간 중상자는 5천200억원에서 5천700억원으로 9% 증가하는 데 그쳤다.

국토부가 이와 관련해 지난 7∼8월 국민 1천12명을 대상으로 한 인식 조사에서 응답자의 87%는 경상자의 적정 치료 기간은 '4주 이내'라고 봤고, 74%는 경상자가 이를 넘어선 장기 치료를 희망하는 경우 필요성을 별도로 검토해야 한다고 밝혔다.

 

▲ 자동차보험 국민 인식 [제공/국토교통부]

향후치료비를 치료 외 목적으로 사용한 경우 환수해야 한다는 응답은 72%로 나타났다.

국토부는 경상자 향후치료비를 중심으로 한 보험금 부정수급 실태를 개선하기 위해 지난 2월 경상자의 8주 이상 장기치료에 대한 향후치료비 지급을 강력히 제한하는 '자동차보험 부정수급 개선 대책'을 발표하고, 지난 6월 관련 법령 입법예고를 진행했다.

다만 한의계와 소비자 단체 등이 이에 반대하고 있어 입법화는 난항을 겪고 있다.

이들은 '8주 이상으로 일괄 제한하는 것은 의학적 근거가 부족하다'라거나 '소비자의 치료받을 권리를 침해한다'며 반발하고 있다.

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